안녕하세요! 복잡한 사회복지제도를 알기 쉽게 설명해 드리는 단밤입니다.
오늘은 고액의 의료비가 지속적으로 발생하는 중증질환 및 희귀·중증난치질환 환자분들을 위한 '중증질환 산정특례 등록제도'에 대해 자세히 알아보겠습니다.
중증질환 산정특례 등록제도란?
산정특례 제도는 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증난치질환 등 고액의 의료비가 지속적으로 발생하는 질환에 대해 본인부담률을 낮춰주는 제도입니다. 이를 통해 의료비로 인한 경제적 부담을 덜고 필요한 치료에 집중할 수 있습니다.
목차
지원 대상 및 질환
암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증난치질환, 중증화상 등이며, 각 질환별로 세부 기준이 적용됩니다. 아래 정부 공식사이트를 통해 좀 더 자세한 내용을 확인하실 수 있습니다.
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지원 내용 및 기간
산정특례 대상자는 입원 및 외래 진료 시 본인부담률이 5% 또는 10%로 낮아집니다.
지원 기간은 질환별로 다르며, 최대 5년까지 적용 받을 수 있습니다.
신청 방법 및 절차
- 의료기관에 방문하여 산정특례 질환으로 진단 확진을 받습니다.
- 의사가 발행한 산정특례 등록 신청서에 등록 대상자(또는 가족)가 서명 후 신청서를 공단에 제출합니다.
- 산정특례 등록이 완료되면 휴대폰 알림톡 또는 e-mail로 등록 결과가 전송됩니다.
- 등록 이후 모든 요양기관(병의원 및 약국)에서 대상자로 조회되며, 진료 시 특례가 적용됩니다.
* 뇌혈관, 심장질환, 중증외상은 등록절차 없이 수술 등 고시에서 정한 상황 발생 시 적용
* 중증난치질환 중 인체면역결핍바이러스 질환은 등록절차 없이 적용
아래 정부 공식 사이트를 통해 좀 더 자세한 절차를 확인하실 수 있습니다.
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